雄性脱发治疗大全

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记得十多年前，笔者还是一位实习医师的时候，跟着主任巡视病房，来到一位我同学负责照顾的病患床前。因为该床的实习医师（我同学）不在，于是我向病患说明主任来查房了解病情。岂知病人竟然蹦出一句：「主任刚才就来过了啊！」陪同查房的所有医师都有些丈二金刚摸不着头脑，经过了一番询问之后才发现，原来病患把我的同学当成主任了！二十多岁的实习医师被当成主任，原来是头发惹的祸！我同学的顶上精光，在当时已是雄性秃第五期的患者，看起来十分老成，难怪被当作主任。只是年纪轻轻被叫做主任，会不会太沉重呢？

雄性秃的七级分期表(图片由默沙东大药厂提供)

雄性秃是一种常见的掉发形式，它和遗传体质及荷尔蒙有关。雄性秃主要影响男性患者，据估计全球约有两亿人有这方面的遗传体质。人体内的雄性荷尔蒙睪固酮(Testosterone)，经过一种5alpha还原脢的作用，转化成二氢睪固酮(DHT)。带有此种遗传体质患者，其头顶部的头发会受到

DHT影响而逐渐变细及掉落，最后连毛囊都萎缩形成光秃的头顶。

临床表现上，病患最早会出现前额发线后退的现象，之后在头顶出现秃发区域，秃发区域不断扩大，最后形成整个头顶区域的头发都掉光。临床上可分为一至七期，第一期最轻微，第七期最严重。女性也可能有雄性秃，但是症状不同于男性，女性不会出现前额发线后退，而仅出现头顶区域的掉发，导致头发间隙增加逐渐形成秃发区域。

雄性秃的治疗方面，目前经医学证实有效的药物有两种，一种外用药及一种口服药。外用药物为minoxidil此药物原是治疗高血压的药物，在治疗的过程中发现患者有毛发增加的现象，所以制造成外擦的形式，可以减少全身性的副作用。其有2%及5%两种浓度，一天涂抹两次。口服药物finersteride，一天吃一次一毫克。此两种药物对于一至五期的患者有效，而且越早期治疗效果越好。6~7期的患者必须靠植发手术并配合药物治疗才有效。

雄性秃需要长期的治疗，口服药物finesteride的效果约九成的患者可以减少掉发，约三分之二的患者发量会增加。大约在服用六个月后可以减少掉发，半年以后逐渐有新长的头发，约在一年至一年半时达到药效的高峰。而持续的治疗可以维持药效。

要注意的是，雄性秃的治疗是越早越好，所谓的早并不是以年龄来界定，而是已严重程度的分期来判断。也就是在进入第五期以前赶快治疗效果最好，临床上笔者碰到好几位患者，在二十几岁就已经进入第五至六期了。所以如果你觉得自己的发线不断后退，头发日渐稀少，最好尽快找皮肤专科医师帮你做个诊断，并且早期治疗。